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Mélanome, cancer de la peau    

Mélanome, cancer de la peau

Le mélanome peut apparaître de différentes manières sur n'importe quelle région de la peau.

Qui peut souffrir de mélanome ?

Tous le monde peut avoir un mélanome, mais certaines personnes ont plus de risques de développer ce cancer de la peau.

L'auto-surveillance est donc importante, notamment chez ceux qui font partie des sujets à risque. Le risque de développer un mélanome est augmenté dans certaines conditions :

- Cas antérieur de mélanome personnel ou familial.

- Plus d'une cinquantaine de naevi dans différents endroits de la peau.

- Naevi de forme, de taille et couleur très variée (naevi dysplasiques ou atypiques).

-Nombreuses taches de rousseur.

- Peau, cheveux et yeux clairs, avec coups de soleil faciles.

- Antécédents de brûlures solaires sévères dans l'enfance ou l'adolescence.

- Nombreuses séances d'UVA en cabine.

- Des photographies périodiques (des endroits sensibles) permettent de repérer plus aisément une modification des incidents et naevi.

 

Prévention du mélanome

La protection de la peau est utile. L'influence des coups de soleil et, en particulier, de ceux qui ont été reçus dans l'enfance est à noter, mais aussi l'importance de l'accumulation de la surexposition au soleil.

Il faut donc éviter les coups de soleil mais aussi réduire l'exposition globale au soleil. Une exposition aux UV, non seulement lors des bains de soleil sur une plage mais aussi en pratiquant du sport en plein air, en jardinant ou en marchant simplement au soleil peut être dangereuse.

Le bronzage (et plus particulièrement le bronzage passif) doit être pris entre onze et quatorze heures solaire, et en tout cas deux heures avant et après le "midi solaire".

La réflexion des rayons sur la neige (80%), l'eau, le sable (20%) et l'herbe (15%) n'est pas négligeable.

Etre à l'ombre d'un parasol ne suffit pas toujours pour éviter les coups de soleil s'il y a, aux alentours, de l'eau ou des surfaces réfléchissantes.

Par temps nuageux, les rayons restent aussi nocifs pour la peau que par temps ensoleillé. En haute altitude ou sous les tropiques, le risque de brûlure solaire est plus important.

Les coups de soleil subis dans l'enfance augmentent significativement  le risque de développer un mélannome  à l'âge adulte. Les bébés doivent être gardés à l'écart  du soleil. Les jeunes doivent apprendre la protection solaire dès la petite enfance. La protection vestimentaire est indispensable : chapeau ou casquette, chemise ou T-shirt de couleur sombre lorsque l'on est au soleil. En cas de risque élevé de coups de soleil, protéger aussi les membres inférieurs, afin que le risque de problèmes circulatoires soit réduit. Les lunettes de soleil de très bonne qualité sont indispensables.

 

Le piège des écrans solaires

Le piège est de croire la protection solaire assurée par l'application d'une crème écran solaire. Cette protection est insuffisante dans la prévention contre le mélanome. L'utilisation de ces écrans doit être fréquemment  renouvelée et elle reste aléatoire.

 

Signes qui doivent alerter

- L'apparition d'un nouveau grain de beauté évoluant rapidement et différemment de vos autres grains de beauté.

- La modification de la couleur ou de la forme d'un grain de beauté connu.

- L'apparition d'un saignement sur un grain de beauté en l'absence de traumatisme.

 

Comment vous surveiller et surveiller vos enfants ?

Après déshabillage complet, examiner attentivement :

- Le visage, sans oublier les oreilles.

- Le cuir chevelu, en s'aidant d'un sèche-cheveux.

- La paume et le dos des mains, sans oublier les ongles.

- Les avant-bras, les coudes, les bras et les aisselles.

- Le cou, la poitrine (en regardant bien sous les seins chez la femme) et le ventre.

- Dans une glace, à l'aide d'un miroir à main ou avec l'aide du partenaire, la nuque, les épaules et le dos.

- Les fesses et la face postérieure des cuisses.

En étant assis, la face antérieure des cuisses, les jambes, le dos et la plante des pieds, sans oublier les ongles et la région génitale avec l'aide d'un miroir.

 

Note importante sur les naevi dysplasiques ou atypiques

Ce sont des naevi bénins mais qui sont atypiques par leur taille (plus grands que les naevi typiques), leur couleur (deux couleurs ou plus) et leur forme (bord irrégulier, asymétrie).

A la différence du mélanome, ces grains de beauté sont stables s'ils sont protégés des frottements. Par ailleurs, ils sont assez semblables les uns aux autres chez une même personne.

 

Mélanome malin de l'ongle

On constate l'apparition récente d'une large bande pigmentée de l'ongle (souvent supérieure à 5 mm). Ce signe doit inciter à consulter un spécialiste.

Article de la revue Vie et Action n°248
www.vieetaction.org